Трансгендерный переход: что это такое и какие возможности есть у трансгендерных людей в России

Трансгендерный переход: что это такое и какие возможности есть у трансгендерных людей в России

Некоторые люди не чувствуют себя комфортно с приписанным при рождении полом и не ассоциируют его со своей гендерной идентичностью. Такое состояние называют трансгендерностью, и оно встречается как минимум у 0,1% населения. Ученые пока не могут точно сказать, какие именно факторы и условия жизни влияют на появление гендерного несоответствия (дисфории).

При трансгендерности человек может испытывать проблемы с самовыражением, позиционированием себя в обществе, личными взаимоотношениями, в том числе в сексуальной сфере. Чтобы приблизить внутреннее самоощущение к внешним параметрам, люди совершают трансгендерный переход — целый комплекс социально-медицинских мероприятий, которые помогают им почувствовать себя более комфортно.

Что нужно знать о трансгендерности

Трансгендерность — это не болезнь, не психическое расстройство и не признак, что «с человеком что-то не так». Границы гендерной идентичности и самовыражения довольно широки, поэтому человек может ощущать себя мужчиной, женщиной или небинарной персоной, независимо от первичных половых признаков.

Ранее в медицине транссексуализм относился к категории психиатрических диагнозов и кодировался под номером F64 (по версии МКБ-10). Это стало причиной дискриминации трансгендерных людей в обществе и даже со стороны некоторых непрофессиональных врачей. Сейчас от такой практики отказались: в новой классификации болезней 11-го пересмотра принят термин «гендерное несоответствие», который не имеет отношения к разделу психиатрических отклонений.

Трансгендерный переход — это смена пола?

Само понятие «смена пола» некорректно. Оно означает хирургические операции по изменению внешнего вида половых органов, однако такие вмешательства делают далеко не все трансгендерные люди. В этом аспекте лучше употреблять слово «гендер», означающее социальную роль человека, а не слово «пол», которое сводится к набору биологических признаков.

Трансфеминный мужчина, трансмаскулинная женщина, трансгендерная небинарная персона могут совершать любые аспекты перехода: смена имени, выбор личных местоимений, изменение предпочтений в одежде, медицинские процедуры. Большинство этих действий не имеют ничего общего со сменой пола в традиционном понимании.

Возможности трансгендерного перехода в России

Помимо социальных аспектов перехода, в РФ доступен комплекс медицинских мероприятий: маскулинизирующая или феминизирующая гормональная терапия, операции по удалению и/или пластике наружных и внутренних половых органов. Первым этапом проводится гормонотерапия и затем, по желанию человека, разрабатывается комплекс хирургических вмешательств.

Согласно российскому законодательству, трансгендерный человек, который планирует сделать переход, сначала обращается к психиатру. Врач наблюдает пациента в течение 1 года, чтобы удостовериться в твердости принятого решения. После разрешения от психиатра человек может посетить эндокринолога и начать гендерную терапию.

Гормонотерапия для трансгендерных людей

Основная задача приема препаратов: подавить выработку гормонов, которые присущи биологическому полу человека, и повысить уровень противоположных гормонов. Терапия помогает привести вторичные половые признаки в соответствие с выбранным гендером.

При маскулинизирующей гормонотерапии у трансгендерных мужчин происходят такие изменения:

● исчезают менструации,

● повышается оволосение лица и тела по мужскому типу,

● сильнее выпадают волосы на голове,

● растет мышечная масса и повышается рельефность тела,

● сокращается объем жировой ткани,

● увеличивается клитор,

● голос становится грубее.

Феминизирующая терапия для трансгендерных женщин способствует:

● набуханию грудных желез,

● отложению жировой клетчатки на животе и бедрах,

● сокращению мышечной массы,

● уменьшению оволосения на лице и теле,

● уменьшению видимости вен на руках.

Гормонотерапия занимает длительное время и проводится строго под контролем эндокринолога. Человек может совершить полный переход или остановить использование гормонов на любом этапе, по согласованию с врачом, если результаты приема препаратов больше не соответствуют ожиданиям. Всем трансгендерным людям в дальнейшем потребуется наблюдение у эндокринолога, чтобы контролировать уровень гормонов в организме, проводить поддерживающую терапию.

Обратите внимание, что начинать прием гормональных препаратов без назначения врача категорически запрещено. Такие действия чреваты нежелательными изменениями тела, нарушениями работы внутренних органов, повышенным риском развития некоторых видов онкопатологии.

Операции для коррекции половых признаков

В современной реконструктивно-пластической хирургии есть набор вмешательств, которые помогают скорректировать тело в соответствии с ожиданиями трансгендерной персоны.

Для трансмаскулинных людей предлагают:

● удаление молочных желез,

● удаление матки и придатков,

● пластику клитора и перенос отверстия мочеиспускательного канала,

● формирование полового члена с использованием имплантов,

● коррекцию лица и фигуры методами инвазивной косметологии и пластической хирургии.

Трансфеминные люди могут сделать:

● удаление яичек,

● увеличение грудных желез имплантами,

● операцию по формированию влагалища,

● коррекцию лица и фигуры с помощью инвазивной косметологии и пластической хирургии.

Большинство этих операций травматичные, дорогостоящие и требуют длительного периода восстановления. Поэтому их проводят не все трансгендерные люди. Некоторые предпочитают использовать имитацию половых признаков. Например для трансгендерных мужчин есть пакеры — силиконовые вкладыши в нижнее белье, которые имитируют пенис. Некоторые модели не только выполняют косметическую функцию, но и дают возможность мочиться стоя.

Консультации для трансгендерных людей в ID-Clinic

Весь медицинский персонал клиники этично относится к любой ситуации и истории пациента, строго соблюдает конфиденциальность информации. Вы можете без страха осуждения обратиться в ID-Clinic по вопросам трансгендерного перехода и получения медицинских услуг для людей, уже совершивших такой переход.

В комплекс услуг клиники входит:

● консультация и наблюдение у эндокринолога для подбора гендерной гормонотерапии, контроля гормонального фона, назначения поддерживающей терапии,

● консультации гинеколога и/или уролога для людей, которые завершили переход,

● консультации инфекциониста и венеролога по вопросам профилактики и лечения ИППП, ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов с учетом особенностей сексуальной жизни человека.